追求更持久的親密時光、渴望更堅挺的表現，是許多男性心中低調卻真實的願望。在改善勃起功能的諸多方式中，口服藥物因為便利性高而成為多數人的優先選擇。目前台灣市場上常見的三款口服壯陽藥，分別是俗稱「藍色小藥丸」的威而鋼（主要成分為西地那非）、被稱為「火焰小藥丸」的樂威壯（主要成分為伐地那非），以及來自美國的犀利士（主要成分為他達拉非）。
在這三款藥物中，樂威壯的起效速度堪稱最快，服用後約15分鐘左右就能感受到效果。臨床經驗顯示，服用樂威壯後約10分鐘即可進行性生活，25分鐘後藥效達到高峰，且作用時間可維持4至8小時，因此特別受到需要在短期內安排性生活的族群歡迎。相較之下，威而鋼需要提前約1小時服用，且空腹或飯後2小時服用效果較佳，高脂肪食物會延緩起效時間，服藥前後也不建議飲酒。立赫健保藥局提醒民眾，青中年族群則較偏好犀利士，因為當晚服用後，隔天甚至第三天仍可能維持效果，不必擔心事到臨頭藥效已消退的窘境。
究竟哪一款藥物更適合自己？這是許多人的疑問。泌尿科醫師說明，這三款藥物的作用原理其實很相似，都是透過抑制第五型磷酸二酯酶（PDE5）來促進血液流向陰莖，進而增強勃起硬度。它們的主要差異在於作用時間長短與使用上的便利性，患者應根據個人需求與身體狀況做出選擇。
針對犀利士，建議的起始劑量為10mg，最大的特點在於藥效不受食物或酒精影響，作用時間可達36小時，讓使用者能更自由地安排服藥與性生活的時間。醫師建議在性生活前30分鐘服用半顆，不過也提醒，正是因為作用時間較長，代謝速度相對較慢，因此較不適合年長者使用。一般而言，30歲左右的男性較為青睞犀利士，首次服用建議從5mg開始。相對地，年長者或只是短期有需求的人，則較適合選擇作用時間較短的威而鋼或樂威壯。
經過長期的臨床應用與驗證，威而鋼已被證實為安全有效的藥物。根據臨床統計，約60%的使用者在服藥30分鐘後能順利進行性生活，服藥1小時後藥效達到峰值，效果可持續4小時以上。建議的最佳服藥時機是行房前1小時，且藥物在約24小時後即能基本代謝完畢，對人體影響較小。目前市售的威而鋼多為100mg劑量，青壯年男性可依指示使用較高劑量，而65歲以上的長者建議從50mg起始，並在醫師指導下根據效果調整用量。
值得特別注意的是，服用威而鋼這類藥物後，並非坐等就能發揮效果。許多患者對藥物期望過高，以為只要服藥就必定會勃起，但這樣的觀念並不正確。事實上，服藥後需要足夠的性刺激才能發揮藥效，例如親吻、愛撫等前戲都不可或缺。臨床上曾有病患服藥後只是靜靜等待，最終卻完全沒有反應，就是因為缺少了性刺激這個關鍵要素。
